バリフとメガリスは、どちらもED（勃起不全）に対応する医薬品として比較されることの多い製品です。ただし、有効成分が異なるため、効果の持続時間や使い方に違いがあります。

バリフは比較的短時間で効果が現れるタイプ、メガリスは長時間にわたって効果が持続するタイプの製品です。

この記事では、バリフとメガリスの違いを、効果・作用時間・食事や飲酒の影響・向いている人といった観点から整理します。それぞれの特徴を知ることで、自分に合った選び方がわかるようになります。

バリフとメガリスの基本情報

バリフとメガリスは、どちらもED治療を目的とした医薬品ですが、有効成分が異なります。そのため、作用時間や使い方に違いがあります。

比較表でバリフとメガリスの違いを確認

比較項目	バリフ	メガリス
パッケージ
有効成分	バルデナフィル	タダラフィル
用量	20mg	10mg / 20mg
効果の特徴	即効性・安定感	マイルド・長時間作用
持続時間	約5〜8時間	最大36時間
食事の影響	やや受けにくい	受けにくい
服用のタイミング	性行為の15〜20分前	性行為の1〜3時間前
価格	¥143/錠〜¥179/錠	(20mg) ¥185/錠〜¥495/錠 (10mg) ¥177/錠〜¥473/錠

効果・作用時間・食事や飲酒の影響

バリフとメガリスは、有効成分の違いによって、効果の出方や持続時間に違いがあります。

効果と作用時間

食事の影響

• バリフ：食事の影響を比較的受けにくい
• メガリス：食事の影響を受けにくい

バリフとメガリスは、どちらも比較的食事の影響を受けにくいED治療薬として知られています。食事のタイミングに左右されにくいため、外食や食後の予定がある場合でも使いやすい点が特徴です。

ただし、まったく影響を受けないわけではありません。脂っこい食事や食べ過ぎの後は、薬の吸収が遅くなり、効果が現れるまでに時間がかかったり、効き方が弱く感じられたりする場合があります。

効果をしっかり感じたい場合は、できるだけ空腹時に服用するか、食後に服用する場合でも少し時間を空けると良いでしょう。特に初めて使う場合は、食事量を控えめにしておくと、効果の出方を確認しやすくなります。

飲酒時の注意点

どちらの製品も、飲酒量が多い場合は効果を感じにくくなったり、副作用が出やすくなったりする可能性があります。使用する際は、飲酒は控えめにするのが安心です。

バリフとメガリスはどんな人に向いている？

バリフが向いている人

• 比較的早く効果を感じたい
• 安定した効果を重視したい
• 食事の影響をあまり気にしたくない

メガリスが向いている人

• 長時間効果を持続させたい
• タイミングを気にせず使いたい
• 自然な流れで使いたい

入手方法と商品について

バリフもメガリスも、日本国内の一般薬局やAmazon、楽天などの通販では取り扱われていません。
オンラインクリニックでの処方または、海外からの個人輸入などの方法があります。

1. オンラインクリニックを利用する

インターネットを通じて医師の診察を受けて、薬を処方してもらうサービスです。自宅で快適に、かつ安心して処方薬を受け取ることができます。しかし、オンラインで購入する場合は、薬局が認可された信頼できるものであるかを確認することが必要です。

2. 海外からの個人輸入

バリフやメガリスは、個人輸入代行を通じて日本国内にいながら購入することが可能です。ただし、市場には偽物も存在するので、購入時の注意が必要です。

ベターヘルスでは正規品の医薬品のみを扱っており、品質を保証しています。
お客様に代わり、商品の発注、代金の支払い手続き、輸入から通関、配送手配までの全ての業務を行っております。

まとめ

バリフとメガリスは、有効成分の違いにより、効果の持続時間や使い方に違いがあります。

• 即効性・安定感 → バリフ
• 持続時間 → メガリス
• 食事の影響 → どちらも受けにくい

短時間で安定した効果を求める場合はバリフ、長時間自然に使いたい場合はメガリスが選びやすくなります。

過酸化ベンゾイル（Benzoyl Peroxide：BPO）は、尋常性ざ瘡（いわゆるニキビ）の外用治療薬として、世界的に標準治療の一つとされている成分です。

主に「にきび用の塗り薬」として使用され、抗菌作用と角質剥離作用をあわせ持つことが大きな特徴です。

使用実績と歴史

欧米では1930年代からニキビ治療に使用されています。
日本では2014年にベピオゲル2.5％が国内初のBPO外用薬として承認され、その後、ローションタイプや洗い流すタイプも追加されました。

濃度のバリエーション

国や製品により、2.5％ / 3％ / 5％ / 10％があります。
日本の保険診療では、主に2.5％製剤が使用されています。

日本で処方されている主な過酸化ベンゾイル製剤

現在、日本では以下の薬剤が保険診療で処方され、ニキビ治療の中心的存在となっています。

• ベピオゲル2.5％／ベピオローション2.5％
• デュアック配合ゲル
  （過酸化ベンゾイル＋クリンダマイシン）
• エピデュオゲル
  （アダパレン＋過酸化ベンゾイル）

過酸化ベンゾイルの作用機序

過酸化ベンゾイルは、1つの成分で複数の作用を持つ点が大きな特徴です。

① 抗菌作用（最大の特徴）

• 皮膚上で分解され、フリーラジカル（活性酸素）を発生
• アクネ菌やブドウ球菌を酸化的に殺菌
• 抗生物質ではないため、
  👉 薬剤耐性菌をほとんど生じないという大きな利点があります

② 角質剥離作用（コメド溶解作用）

• 毛穴出口の角質同士の結合を弱める
• 古い角質をはがれやすくし、毛穴詰まり（コメド）を改善
• 新しいニキビができにくい肌状態へ導く

③ 軽度の抗炎症作用

• 好中球からの炎症性物質の放出を抑制
• 赤ニキビの炎症を穏やかに鎮める効果も報告されています

➡ このため、白・黒ニキビ（非炎症性）から赤ニキビ（炎症性）まで、幅広く有効です。

過酸化ベンゾイルの効果・適応

主な適応疾患：尋常性ざ瘡（ニキビ）

日本のガイドラインでも、

• アダパレン
• 過酸化ベンゾイル
• 外用・内服抗菌薬

と並び、強く推奨される外用治療薬に位置づけられています。

どのようなニキビに効くか

• 白ニキビ・黒ニキビ
  → 角質剥離作用により毛穴詰まりを改善
• 赤ニキビ・膿ニキビ
  → 抗菌作用＋軽度抗炎症作用で改善
• ニキビの再発予防
  → 毛穴詰まりと菌増殖を同時に抑制

海外・国内の臨床試験では、2〜3か月の継続使用で病変数の有意な減少が報告されています。

代表的な過酸化ベンゾイル製剤

ベピオゲル2.5％／ベピオローション2.5％

• 国内初のBPO単剤製剤（2014年承認）
• 1日1回、洗顔後に薄く塗布
• 全顔塗布・部分塗布どちらも可能
• 洗い流すタイプ（ベピオウォッシュゲル5％）も選択可

デュアック配合ゲル

• 過酸化ベンゾイル＋クリンダマイシン
• 炎症性ニキビに高い効果
• 抗菌薬耐性を考慮し、使用は原則3か月程度まで

エピデュオゲル

• アダパレン＋過酸化ベンゾイル
• コメド改善力が非常に高く、赤ニキビにも有効

ジェネリック・海外製剤

ベンザックAC
製造元：ガルデルマ（GALDERMA）
有効成分の含有量： 2.5%、5%
商品の詳細

ベンゾジェル
製造元：ヒーリングファーマ（Healing Pharma）
有効成分の含有量： 5％
商品の詳細

※日本では未承認のため、入手は個人輸入に限られます。

過酸化ベンゾイルの使い方（一般例）

※ここでは一般的な使用イメージを示します。実際の用法は処方医の指示に従ってください。

1. 使用回数
   
   • 通常：1日1回、夜の洗顔後に塗布します。
     
2. 塗り方
   
   • 洗顔後、肌をよく乾かしてください。（濡れたままだと刺激が出やすい）
   • 指先に少量とり、顔全体またはニキビが多い部位に薄く伸ばします。
   • はじめは「2〜3日に1回」など間隔をあけ、肌の様子を見ながら毎晩に増やす方法がよく用いられます。
     
3. 注意点
   
   • 目・口・鼻の穴・粘膜には塗らないでください。
   • 髪・眉・衣類・寝具に付くと「漂白」されることがあるため注意してください。
   • 日中は必ず日焼け止めを使用してください。（赤み・炎症を悪化させないため）

効果を感じる目安は、早い人で数週間、しっかり実感するには約2〜3か月を見込むケースが多いです（ニキビは“できる→治る”のサイクルがあるため）。また、炎症が落ち着いた後も再発予防として維持療法の考え方が定着しています。

副作用と対策（赤み・皮むけ・乾燥）

副作用の多くは、「効いている証拠」と完全に同義ではありませんが、作用機序（角質剥離＋抗菌）がある以上、一定の刺激が出ることは珍しくありません。

よくある反応と落ち着くまで

よくある症状として、

• 赤み
• ひりつき、ピリピリ感
• 乾燥、つっぱり
• 皮むけ

これらの症状は、塗布量を減らす・頻度を下げる・保湿を増やすことで、多くの場合、数週間で軽くなっていきます。

受診が必要な症状

• 強い腫れ
• 水ぶくれ、ただれ
• 広範囲の痛み

この場合は刺激ではなく、かぶれ（接触皮膚炎）などの可能性もあるため、使用を中止して医療機関を受診してください。

ベンゼン生成の話題と安全な保管方法

2024年、米国の独立検査機関Valisureが、過酸化ベンゾイル製品に関して「高温条件などでベンゼンが生成し得る」とする調査結果を公表し、FDAに申し立て（市販品等への対応要請）を行ったことで話題になりました。

ただし、これは極端な高温条件での試験での報告であり、通常使用でのリスクは現時点では低いと考えられています。

保管時の注意は下記です。

• 直射日光・高温の車内放置を避ける
• 室温で保管する
• 期限切れは使わない

過酸化ベンゾイルを含む薬の入手方法

• ベピオゲル2.5％／ベピオローション2.5％／ベピオウォッシュゲル5％
• デュアック配合ゲル
• エピデュオゲル

など、過酸化ベンゾイルを有効成分とする外用剤は、いずれも処方箋医薬品です。同じ成分（過酸化ベンゾイル）を配合した一般用医薬品・市販薬は日本では販売されていません。

そのため、入手するには、

1. 皮膚科・美容皮膚科・オンライン診療などを受診
2. 医師の診察を受け、必要に応じて処方してもらう

という流れが必要になります。

ただし、ベンゾジェルやベンザックAC5などは個人輸入で海外からの購入が可能です。

参照：
ベピオ：kegg
過酸化ベンゾイル：wikipedia
過酸化ベンゾイル製剤の解説：日経メディカル

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商品名	バイアグラ	シアリス	レビトラ	ステンドラ
商品写真
有効成分	シルデナフィル	タダラフィル	バルデナフィル	アバナフィル
即効性	30〜60分	1〜3時間	15～30分	15～30分
持続時間	4〜6時間	30～36時間	5～8時間	3～6時間
食事の影響	あり	受けにくい	受けにくい	受けにくい
価格	25mg：1271円〜	20mg：2284円〜	2021年10月に 国内販売終了	100mg：1568円〜
特徴	強い勃起力 最も硬くなる	自然な硬さと 長時間の勃起力	最も強力な勃起力	比較的副作用が 少ない
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12–16	軽度〜 中度	シルデナフィル （バイアグラ）	知名度世界No.1！ 硬く強力な勃起	ジェネリック バイアグラ
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ED薬よくあるQ&A

Q: 食事の影響は？
A: 食事の影響を受けない薬でも、脂っこい食事の後は吸収を遅らせる可能性があります。ばっちり効果を感じたいなら空腹時がおすすめ。

Q:副作用は？
A: 顔のほてり・軽い頭痛などがありますが、一過性のものです。ひどい場合は医師へ相談してください。

Q: 毎日飲んでもいい？
A: 1日1回、24時間以上の間隔を守ってください。

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免責事項
効果・副作用には個人差があります。ご使用前に医師または薬剤師へご相談ください。

勃起障害（ED）治療薬として知られているバイアグラの有効成分「シルデナフィル」。
実はED治療以外にも様々な効果があり、疾患の予防や治療に有効である可能性が報告されています。
この記事では、バイアグラの様々な効果について、どのように作用するのか、新たに発表された研究などと共に紹介します。

バイアグラの基本情報

バイアグラは男性の勃起不全(ED)の治療薬として世界で初めて承認された薬です。

ED治療薬として発売以来、世界的に爆発的な人気となり、その名前を知らない人はいないと言っても良いほど認知度が高まりました。
発売から25年以上経った現在でも、世界中で非常に根強い人気を誇っています。

バイアグラの人気の理由は、あらゆるEDに効果を発揮する強力な勃起力にあります。

シルデナフィルの作用機序

有効成分シルデナフィルは「ホスホジエステラーゼ 5 型 (PDE-5) 阻害剤」という種類に属する薬です。

勃起が起こるには、2つの酵素の働きが関係しています。
1つは、血管を拡張して血流を促進することで勃起を起こす「cGMP」、そしてもう1つは勃起を鎮める「PDE-5」です。

シルデナフィルはPDE-5の働きをブロックする作用があります。
そして血液中のcGMPの濃度を高めることにより陰茎の血流を増加させ、ED改善および勃起できる状態を維持してくれるのです。

＊さらに詳しい作用機序は「バイアグラの効果」で解説しています。

ED治療以外の効果

PDE-5阻害剤は血圧を下げる作用があります。
現在、その作用を応用して、勃起不全以外の下記の疾患や症状に対して、治療・症状の緩和・予防の可能性があるとして研究が進められ、その有効性が示されています。

・肺高血圧症の治療

肺の血管が硬化して収縮して内肺血圧が上昇し、息切れ、呼吸困難などの症状が起こり、最終的には酸素を取り込めなくなってしまう難病が肺高血圧症です。

シルデナフィルを服用すると、血管拡張作用により肺の血管が拡がり肺血圧が下がり、血流が改善されます。
その結果、酸素の取り込み量が増加するので呼吸がしやすくなり、息切れや呼吸困難が和らげられます。
また、病気の進行を遅らせるので、通常よりも長生きできる可能性があるとされています。

・心臓疾患リスクを低減させる

本来、狭心症や心筋梗塞に対する治療薬として研究開発された薬です。
そのため、直接心臓に負担をかける心配はなく、むしろ、血管を拡張して血圧を下げることで心臓への負担を軽減させます。
スウェーデンで行われた研究によると、『心筋梗塞のリスクが低下する可能性がある』という結果が報告されました。

・高山病（高所肺水腫）の予防

高山病は低酸素に曝されることで肺血管が収縮、肺動脈圧が上昇することで起こります。
しかし、シルデナフィルを予防的に服用することで、血管拡張作用により肺の血流が改善され、肺動脈圧も低下し、血液循環が円滑になるので高所肺水腫が予防できると期待されています。

研究と発見

2021年12月、アメリカの科学雑誌「ネイチャーエイジング」で、『バイアグラを服用している人は、服用していない人と比較して、6年間でアルツハイマー病を発症するリスクが69％低かった』との研究報告が掲載されました。
この研究は723万人の医療保険の請求データに基づいて実施されており、確実性が高い研究結果とされています。

アルツハイマー病の予防メカニズム

アルツハイマーは、脳内でアミロイドβやタウタンパク質が蓄積することで脳が萎縮し、日常の行動や記憶などに支障をきたす病気です。

PDE-5阻害剤に含まれる特定の成分が、脳の血流を促進することでニューロンへ直接的に作用し、アルツハイマー病の予防に効果をあらわすと考えられています。
アミロイドβやタウタンパク質の蓄積を防いでアルツハイマーの症状を抑え、脳のエネルギー消費を削減して、脳機能を向上させる可能性があるという研究発表もあります。

ただし、実際の効果や患者への投与については、併用禁忌の薬もあるため慎重な検討が必要です。
シルデナフィルがアルツハイマー病を予防する具体的なメカニズムは、まだ完全には解明されていませんが、今後更に研究が進められ明らかになっていくことが期待されています。

まとめ

このように、バイアグラの有効成分であるシルデナフィルは、ED治療薬としての役割に加えて、肺高血圧症の治療や心臓疾患リスクの低減など、血管拡張作用によって酸素レベルと心臓機能を高め、あらゆる症状を改善・治療できる可能性が示されています。
また、現在根本的な治療が無いアルツハイマー病についても効果があるとの研究報告もあります。
これらの研究は現在まだ検証中のものもあり、今後もシルデナフィルが持つ効果について、今後の調査に期待がされています。

参照：

勃起不全およびアルツハイマー病のリスクのある男性におけるホスホジエステラーゼ 5 型阻害剤(英語サイト)

シルデナフィルがアルツハイマー病の候補薬であることを特定(英語サイト)

肺高血圧症とシルデナフィル

高山病：MSDマニュアル

シルデナフィルはアルツハイマー病の候補薬です: 患者誘導多能性幹細胞由来ニューロンにおける実際の患者とRNAシーケンスデータの観察(英語サイト)

肺動脈性肺高血圧症に対するクエン酸シルデナフィル療法(英語サイト)

CBDがパニック障害や不安障害に悩む人の症状を緩和する可能性について、これまでも多くの研究が続けられてきました。今回、米国での新たな研究で、THCのリスクを伴わないCBD製品がパニック障害や不安障害に対して有効に働くことが証明されました。
ここでは、今回の新しい研究で明らかになったCBDがパニック障害に働くメカニズムや、CBDの適切な摂取量、正しい摂取のポイントについて説明します。

そもそも不安障害とは？

不安障害の症状

不安障害やパニック障害の患者数は、年々増加の一途を辿っており、約10人に1人の割合で発症するとも言われるほど身近な疾患として知られてます。

不安障害と言ってもその種類はさまざまで、

●　全般性不安障害：仕事や日常生活などの活動に対して過剰な不安や心配を慢性的に感じる
●　パニック障害：突発的に不安症状が出る
●　心的外傷後ストレス障害(PTSD)：突然の不幸な出来事や恐ろしい体験によって不安症状が出る
●　社会不安障害：他人の目が過剰に気になって緊張や恐怖を感じる
●　強迫性障害：普通では問題ないと思えることに不安や心配を強く感じる

などがあります。

不安障害に対する治療

現在、不安障害やパニック障害の治療に対して、抗うつ薬のSSRI (選択的セロトニン再取り込み阻害剤) や、抗不安薬のベンゾジアゼピン系薬剤などが薬物療法として使用されています。しかし、このような薬には副作用が大きいというデメリットもあります。

SSRIは副作用として吐き気や嘔吐、下痢、便秘などの消化器症状、眠気やめまいなどの精神神経系症状が現れる場合があります。

また、ベンゾジアゼピン系の薬は副作用として眠気や倦怠感の症状が現れたり、長期間服用すると薬剤耐性のために薬の効果が弱くなってしまうケースも多く、短期間での使用が望ましいと言われています。

CBDの不安障害に対する臨床試験

過度の不安や恐怖に起因する不安障害に対するCBDの有効性は、長期に渡り多くの実験や臨床試験が実施されてきました。

さらに、近年では「不安・うつ症状」に対してCBDを使用する人も増えています。

参照：Cannabis and Cannabinoid Research「CBD使用者の横断調査」

そして今回、アメリカのコロラド大学ボルダー校は、アメリカで合法で市販されている大麻が、不安症状にどのような影響を与えるかを調査する初のランダム化試験を実施しました。

臨床試験の概要

不安障害の症状を抱える300人を試験対象者とし、そのうち大麻を使用していない不安症状のある参加者42名と、週に約3～4回大麻を使用している不安症状のある参加者258名の比較分析を行いました。

このうち大麻を使用したことがある参加者258名を、
・THC成分が優勢の製品(THC 24%、CBD 1% 未満)を使用するグループ
・THC+CBD含有量が同量の製品(THC 12%、CBD 12%)を使用するグループ
・CBD成分が優勢の製品(THC 1% 未満、CBD 24%)を使用するグループ
の３つに分け、それぞれの製品を使用しました。

試験は4週間にわたって実施され、参加者は指定された大麻製品を好きな時に好きなだけ使用することが認められます。
この試験では参加者は平均週3回大麻製品を使用していました。

また、4週間の不安症状の変化は、患者全体の変化印象 (PGIC) スケール、うつ病、不安、ストレス スケール (DASS) によって測定されました。

CBDが不安に働きかけるメカニズムは？

カンナビジオール (CBD) とテトラヒドロカンナビノール (THC) は、不安感情やパニックに対して様々な異なる効果を持っていると言われています。

CBDは脳神経に働きかける成分であることが知られていますが、主にマリファナの成分であるTHCとは違い、「ハイ」になる精神活性作用や依存性が無く、リラックスの効果をもたらします。

体には健康を保つ機能の1つであるエンドカンナビノイドシステム(ECS)というものがあり、精神状態や睡眠、免疫系などで必要不可欠な働きをします。
体内で自然に作られる内在性カンナビノイドとCBDのカンナビノイドは相互に作用し、カンナビノイド受容体に結合して身体機能を調節します。

さらに、CBDは脳内で働く神経伝達物質のセロトニンにも働きかけます。
セロトニンの受容体(5-HT1A受容体)を活性化させ、セロトニンの働きを向上させます。これにより、感情や気分をコントロールしたり精神を安定させてリラックスさせます。

これらのメカニズムにより、CBDはパニック障害や不安障害の改善へと導きます。

CBDはTHCよりも不安障害を軽減する

臨床試験の結果

臨床試験の結果について、研究期間終了時に全てのグループが不安感の減少を報告しました。特に、大麻を使用したグループは、使用していないグループと比較して顕著な不安感の軽減が見られました。中でもCBDを多く含む製品を使用したグループでは、最も大きな改善が認められました。

興味深いことに、CBDを多く含む製品を使用したグループの参加者は、障害を感じることはなかったにも関わらず、喫煙後の緊張感が著しく低下したと報告しています。さらに、他の大麻グループと比較して、使用直後の被害妄想を経験するリスクも低かったとのことです。

研究によるとTHCが長期的な不安感を増加させることはなく、CBD優勢の大麻は急性ストレスの軽減に関連しており、これが不安症状の長期的な緩和に寄与する可能性があることが示されています。一方で、大麻の過剰な使用やTHC濃度の高い製品の使用は、長期的な不安感を悪化させるリスクがあるとする研究も存在します。

なお、日本国内ではTHCを含む大麻製品の販売、使用、所持は法律により禁止されております。

CBDの適切な使用のポイント

2017年の研究によると、多くの研究が示す通り、CBDは比較的安全な治療法であることが確認されています。このレビューで検討された研究結果からは、すべての人に適用可能な一般的なCBDの摂取量は存在しないことが明らかになりました。代わりに、個々の人々（動物研究では異なる種類の動物も）がCBDの異なる量に対して異なる反応を示すことが強調されています。人間を対象とした研究では、多くの場合、1日に20mgから1,500mgのCBDオイル等が使用されています。

[wpsm_comparison_table id=”92″ class=”center-table-align”]

*用法用量に関しては、CBDがプラセボに比べて有意に効果があるとされた小規模な短期の臨床試験の結果に基づいています。より確かな証拠を得るためには、さらに大規模な研究が求められます。

まとめ

CBDはパニック障害や不安障害の症状を緩和する可能性があるとされています。最近の米国の研究では、THCを含まないCBD製品がこれらの障害に対して有効であることが示されました。CBDは、エンドカンナビノイドシステムやセロトニン受容体に作用することで、不安を軽減するメカニズムを持っています。臨床試験では、CBDを多く含む製品を使用したグループが最も大きな改善を見せました。しかし、CBDの摂取量には個人差があり、一般的な用量は存在しません。不安症状に対しては、1日あたり300mgから600mgのCBDが有効であるとされていますが、これは小規模な短期臨床試験の結果に基づいており、より大規模な研究が必要です。日本では、THCを含む大麻製品の使用は法律で禁止されています。

参照：

*1：カンナビジオールは模擬スピーチ試験において逆U字型の用量反応曲線を示す：Scielo Brasil (英語サイト)

*2：カンナビジオールは、未治療の社会恐怖症患者において、模擬人前で話すことによって誘発される不安を軽減する。：pubmed (英語サイト)

*3：EPIDIOLEX-カンナビジオール溶液：DailyMed (英語サイト)

*4：Sativex 口腔粘膜スプレー – 製品特性の概要：emc (英語サイト)

CBDの用途はリラクゼーション・睡眠改善・不安軽減・健康増進・抑うつ軽減であることが明らかに。：日本統合医療学会誌 Vol.15 No.2(2022年11月)

カンナビジオールの治療効果とその作用機序：保健医療学雑誌 9 (2)

大麻の花に含まれるカンナビジオールの急性および長期にわたる抗不安効果: 準実験的な自由使用研究(英語サイト)

カンナビジオールの安全性と副作用に関する最新情報(英語サイト)

現在、欧米各国をはじめアジア各国でも注目されている2つの２型糖尿病治療薬「セマグルチド」と「リラグルチド」。肥満に対する治療薬としても効果を発揮することから、ダイエット薬としても非常に大きな注目を集め、日本でも話題になっています。
ここでは、セマグルチドとリラグルチドについて、ダイエット効果・２型糖尿病治療での効果・安全性・価格の違いを比較！また、入手方法についてもご紹介しています。

セマグルチド、リラグルチドって何？

セマグルチドとリラグルチドはどちらも、「GLP-1受容体作動薬」という種類に属する医薬品です。本来はどちらも２型糖尿病の治療薬として開発されたものです。しかし、臨床試験で肥満症に対する減量効果が認められたことから、新しい減量薬として欧米諸国では肥満と2型糖尿病の両方の治療薬として認可、処方されています。

セマグルチド

セマグルチドは２型糖尿病の治療薬として内服薬タイプの「リベルサス錠」と皮下注射タイプ「オゼンピック」また、肥満症治療薬として皮下注射タイプ「ウゴービ」があります。
「リベルサス錠」は世界初の、そして唯一の経口のGLP-1受容体作動薬で、2型糖尿病患者の血糖値をコントロールして改善する糖尿病の治療薬として承認されています。
日本では2023年３月に承認され、2型糖尿病、肥満症（BMI35以上、BMI27以上で2つ以上の肥満関連疾患がある場合）に処方されます。

リラグルチド

リラグルチドは２型糖尿病の治療薬として皮下注射薬があり、日本では「ビクトーザ」、アメリカ合衆国では「サクセンダ」として処方されています。リラグルチドは日本では２型糖尿病の治療薬としてのみ認可されており、肥満症の薬としては承認されていないため、肥満治療にリラグルチドを使用する場合は自由診療となります。

セマグルチドとリラグルチドの効果の違いを比較

同じ種類に属するセマグルチドとリラグルチドですが、やはり気になるのは効果がどれだけあるかということですよね。自分に合った薬を選択するために、減量、2型糖尿病治療にどのような違いがあるかを掘り下げます。

セマグルチドとリラグルチド：ダイエットにおける減量効果の違い

減量の観点から言えば、セマグルチド注射の方がリラグルチドよりも減量サポートにおいてより効果的であることが実際に判明しています。
米国サウスカロライナ医科大学のパトリック・モニール氏を代表とする研究チームは、糖尿病がなく、体格指数 (BMI) が 30 kg/m 2以上の成人 (18 歳以上) に対してセマグルチド皮下投与とリラグルチドの影響について臨床試験を実施しました。この研究では、セマグルチド [0.05 mg、0.1 mg、0.2 mg、0.3 mg、または 0.4 mg; 0.05 に開始、リラグルチド3.0mg、およびその両方に対応するプラセボのランダム化試験を実施。皮下注射により1日1回の投与を行いました。
その結果、52週の試験期間中、セマグルチド投与群では平均15.8％の体重減少が見られたのに対し、リラグルチド投与では平均6.4％の体重減少が見られたと報告しました。
リラグルチドまたはプラセボの毎日の投与量と比較して、毎日0.2mgを超えるセマグルチドを摂取した患者の方が体重減少が大きく、より高用量のセマグルチドの方がより大きな体重減少をもたらすことが明らかになりました。*1

また、米国バージニア州アーリントンのワシントン体重管理研究センターの医学博士・ドメニカ M. ルビノ医師のチームが行った研究では、リラグルチドとセマグルチドは、食べ物への欲求をおさえ、摂取量を減らすことによって体重減少を引き起こす効果があるが、セマグルチドはカロリー摂取量を約35％減少させるのに対し、リラグルチドはカロリー摂取量を16％しか減少させないということが明らかにされました。*2

セマグルチドとリラグルチド：２型糖尿病における治療効果の違い

サウジアラビアのハッサン A. アルシュガイル氏らが実施した臨床試験によると、セマグルチドを投与した患者はリラグルチドを投与した患者よりも平均血糖値（HbA1c）が低下したことが明らかになりました。セマグルチド を1mg投与した患者は、リラグルチドを0.6mg、1.2mg、および1.8mgを投与した患者よりも平均血糖値レベルを0.56%、0.47%、および 0.3%低下させたことが示されました。*3

セマグルチドとリラグルチドの安全性

セマグルチドとリラグルチドは、化学構造が似ており、同じような効果を持ちますが、投与方法や副作用には違いがあります。体重減の観点から見ると、経口セマグルチドはリラグルチド皮下注・プラセボよりも優れています。ただ、安全性・忍容性は両薬とも同等です。*4

セマグルチドは週に1回皮下注射するタイプと、1日に1回経口で服用するタイプがあります。リラグルチドは、1日に1回皮下注射するタイプのみです。投与方法に違いがあり、セマグルチドとリラグルチドのどちらを選ぶかは患者の症状や目標、好みなどによって異なるでしょう。下記は好みを示したグラフでリラグルチドよりセマグルチドを使用している方が多いことが分かります。

セマグルチドとリラグルチドの価格は？

国際市場において、Wegovy（ウェゴビー）とSaxenda（サクセンダ）は肥満治療用の医薬品として認知されており、Ozempic（オゼンピック）とVictoza（ビクトーザ）は糖尿病治療薬として処方されています。内容量やパッケージデザイン、使用方法に微細な差異がありますが、ウェゴビーとウェゴビー、サクセンダとビクトーザはそれぞれ同じ有効成分を含む医薬品として位置づけられています。

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セマグルチドおよびリラグルチドをダイエット目的での使用に際し、両薬剤は共に5段階の用量設定があります。多くの場合、最大用量に至らずとも効果が見られるため、本分析ではセマグルチドの中用量（1.0mg）とリラグルチドの中用量（1.8mg）を用いて、月間の必要量及びコストを比較しています。オゼンピックについては、週一回の注射が特徴であり、その結果、針代などの関連コストも低減されます。

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※オゼンピックは28日分、 サクセンダは30日分。
※その他、診察料 採血検査料、針代などがかかる。

つまり、セマグルチドの方がリラグルチドより約1.5倍安くなっていることが分かります。投与方法や、効果・値段を比較して検討されるといいでしょう。

セマグルチドとリラグルチドはどこで買える？

セマグルチドとリラグルチドは、どちらも処方箋が必要な医療用医薬品です。したがって、一般の薬局やドラッグストアでは買えません。しかし、セマグルチドのリベルサスとリラグルチドのリラフィットはベターヘルで購入することも可能です。ベターヘルスは、海外の医薬品を個人輸入する際のサポートサービスを提供しています。お客様のニーズに合わせて、海外の提携先と協力して、お支払いや輸入・通関の手続きを代行します。

まとめ

セマグルチドとリラグルチドは、どちらも2型糖尿病の治療に用いられるGLP-1受容体作動薬です。セマグルチドは、週に1回皮下注射するオゼンピックと、1日に1回経口で服用するリベルサスがあります。リラグルチドは、1日に1回皮下注射するビクトーザがあります。セマグルチドとリラグルチドのどちらを選ぶかは、患者の症状や目標、好みなどによって異なるでしょう。医師と相談して、最適な薬剤を選択することが重要です。

参照：

*1：「肥満患者の減量に対するセマグルチドの有効性と安全性をリラグルチドおよびプラセボと比較：無作為化二重盲検プラセボおよび実薬対照の用量範囲別第2相試験」（英語）

*2：「糖尿病を伴わない過体重または肥満の成人の体重に対するセマグルチドの毎週の皮下投与と毎日のリラグルチドの影響ーSTEP 8 ランダム化臨床試験」（英語）

*3：「毎週のセマグルチドとリラグルチドの有効性プロファイル: ネットワーク メタ分析」（英語）

*4：経口セマグルチドは皮下リラグルチドに劣らず：メディカルオンライン

近年、ようやく日本でも不妊症についてかなり理解が深まってきました。一昔前までは、不妊と言うと女性だけが責められたり、治療に対して理解が得られず積極的ではなかったり、金銭的にも高額な負担があったりと、なかなかハードルが高かったものです。しかし、不妊治療というのは女性だけの問題ではなく、男性の勃起不全も原因の一つとされています。

今回、子どもを望む夫婦にとっては嬉しいニュースがありました。バイアグラが不妊治療での処方で保険適用になったのです。経済的な負担が軽減することで、不妊治療に対するハードルが少しでも下がってくれたら嬉しいですよね。

この記事では、バイアグラの保険適用の対象条件や費用を分かりやすく解説します！

バイアグラ保険適用の概要

バイアグラは、2022年2月、不妊治療での保険適用が決定しました。そして同年4月から保険適用が開始されました。

厚生労働省はバイアグラ以外にも、「バイアグラODフィルム」「シアリス」なども併せて不妊治療目的に限った処方において、医療保険の対象としています。

これらは「PDE-5阻害薬」に分類される医薬品で、現在はこれらを使用しての不妊治療に限り、保険適用での治療が可能です。

WHOの発表によると、不妊の原因は女性だけではなく男性にも原因があるとされています。EDは、男性の不妊原因の一つとされています。

バイアグラの保険適用条件

今回のバイアグラの保険適用となるのは、不妊治療であることが大前提として求められます。それを踏まえた上で、保険診療でバイアグラやシアリスの処方を受けるには、下記の条件を全て満たすことが求められます。

1. 原則、泌尿器科で5年以上の経験が医師による処方：
   バイアグラの処方を受ける際、泌尿器科において5年以上の経験を有する医師から診療および処方を受けること。
2. 不妊治療を受けている医療機関との情報共有：
   当該保険医療機関から紹介を受けてバイアグラの処方を受ける場合、紹介元の施設と連携し、必要な情報共有ができる体制を有することが求められます。これは、不妊治療を受けている証明としても必要です。
3. ガイドラインに従って医師からEDであると診断されている：
   関連学会が作成した「勃起不全に関するガイドライン」に記載の診断アルゴリズムに従って、EDであると診断されていなければなりません。医師がEDの旨を診療録に記載することで、バイアグラに対する保険が適用されます。
4. 過去6ヶ月以内に不妊治療を受けている：
   バイアグラの処方を受ける本人またはパートナーのいずれかが、過去6ヶ月以内に不妊治療（一般不妊治療管理料または生殖補助医療管理料に係る医学的管理）を受けていて、その旨を診療録と診療報酬明細書の摘要欄に記載する必要があります。
   ただし、過去6ヶ月より以前の不妊治療履歴しかない場合、保険適用の対象外となりますので注意してください。
5. 1回の診療でタイミング法1周期分かつ4錠以下であること：
   バイアグラの処方量は、1回の診療につきタイミング法の1周期分かつ4錠以内と決められており、この規定を超えての処方は保険適用となりません。
6. 繰り返し投与をする期間は原則6ヶ月以内：
   保険適用でバイアグラの処方を受ける場合、原則として6ヶ月以内とされます。しかし、医師が必要と判断して投与期間が延長となる場合、継続が必要であると判断した理由と初回処方の年月が診療録と診療報酬明細書の摘要欄に記載される必要があります。6ヶ月を超えての投与が認められた場合でも、原則として継続期間は初回処方から1年以内です。
7. 処方の備考欄に保険診療の旨が記載される：
   バイアグラを保険適用として処方してもらう場合は、処方箋の備考欄に保険診療であることが記載される必要があります。

どうしてバイアグラが保険適用になったのか？

そもそも、政府がバイアグラの保険適用を認めることになった理由は、少子化対策です。少子化問題は日本における深刻な問題の一つであることは、みなさんご存知のことですよね。
これは、子供を望んでいてもEDが原因となって性行為に困難がある方に対し、高額になる不妊治療の治療費軽減を目的とした政策の一環です。

一般不妊治療

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高度不妊治療

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出典：中央ろうきん

もともと、厚生労働省は「不妊治療推奨度レベルA」に該当している治療には保険適用とする方針を掲げており、日本生殖医学会は不妊治療のガイドラインで、バイアグラやシアリスなどのPDE-5阻害薬は「推奨度レベルA」としていました。

そこで今回、厚生労働省はバイアグラの使用を保険適用の対象に指定すると決定したのです。

保険適用される16品目一覧

不妊治療に使われる医薬品のうち、保険が適用されるものは6成分16品目あります。その一覧表は下にあります。勃起不全の治療に用いられる「バイアグラ」、「バイアグラODフィルム」「シアリス」も、不妊治療の目的であれば保険が適用されます。

成分名：シルデナフィルクエン酸塩

ED（勃起不全）治療薬・中折れなど勃起不全の症状を改善。 満足な性行為を行える勃起やその維持が可能。

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成分名：タダラフィル

ED（勃起不全）治療薬・中折れなど勃起不全の症状を改善。 満足な性行為を行える勃起やその維持が可能。

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成分名：ホリトロピンデルタ(遺伝子組換え)

脳下垂体ホルモン剤・生殖補助医療における調節卵巣刺激

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成分名：ガニレリクス酢酸塩

ホルモン剤・調節卵巣刺激下における早発排卵の防止

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成分名：セトロレリクス酢酸塩

ホルモン剤・調節卵巣刺激下における早発排卵の防止

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成分名：プロゲステロン

卵胞ホルモン及び黄体ホルモン剤・生殖補助医療における黄体補充

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保険が使える医薬品をもらうときには、自治体が送ってくる「医療費のお知らせ」という書類に内容が書いてあります。処方された日時や場所、量、保険の割合、払ったお金などが分かります。自由診療だと保険が効かないので、書類には出てきません。

ED治療薬には安いジェネリック

ED治療薬には元の薬と同じ成分で安く作られたジェネリック医薬品があります。費用を節約したいなら、ジェネリックを考えてみてください。弊社で取り扱っているジェネリックは、10分の1の値段以下です。

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ジェネリックと先発薬の比較

ジェネリックと先発医薬品との間に顕著な違いは認められません。主要成分や服用方法、効果の持続時間、副作用に至るまで、両者は非常に類似しています。お財布事情を考慮すると、ジェネリック薬への移行は自然の流れです。

EDジェネリック医薬品を通販・個人輸入

ベターヘルスは海外の医薬品をお求めのお客様のために、個人輸入代行サービスを提供しています。当社は信頼できるパートナーと協力して、お客様の代わりに支払いや輸入・通関の手続きを行います。

参照：

不妊治療で使用される医薬品の保険給付上の取扱いについて：厚生労働省

不妊治療薬の保険適用へ「バイアグラ」など16品：日本経済新聞

「先発医薬品と同等」ってどういうことなの？：日医工株式会社

いつまでも若くいたい、老化を止めたい、できることなら若返りたい。老いに対する抵抗というものを、少なからず感じたことがあるのではないでしょうか。古くは紀元前2000年頃のメソポタミアで書かれた『ギルガメシュ叙事詩』という書物や、中国の古代文献『論語』や『黄帝内経』といった書物にも「不老不死・若返り」といった伝説が登場するほど、若返りというのは誰もが憧れ続けたものなのです。
そして遂に、この「若返り」が実現する薬剤の組み合わせを特定したという革命的な発表がアメリカのハーバード大学医学部の研究者チームにより行われました。

若返り研究の概要

この研究は、アメリカのハーバード大学医学部遺伝学科教授のデイビッド・シンクレア(David Sinclair)教授が主導となり、ハーバード大学医学部、メイン大学、マサチューセッツ工科大学の研究者らで組織される研究チームが、「進行中の老化のプロセスを、1週間以内に逆転させることが可能な薬剤の組み合わせを特定した」という事をシンクレア教授自身のTwitterと医学誌『Aging』にて発表しました。

デイビッド・シンクレア教授は、「老化は元に戻せるか」という研究を長年に渡り行ってきた研究者の代表的な一人です。

今回の若返り研究はマウスを対象にして実施されました。成長ホルモン・メトホルミン・AMPK(AMP活性化プロテインキナーゼ)という、酵素を活性化する薬剤の3種類をマウスに投与し、変化を研究したものです。

これら3種類の薬剤を投与した結果、マウスの老化した筋肉や肝臓組織、その他の臓器が若返ったのです。

投与された各薬剤について

今回の研究でマウスに投与された薬剤は、成長ホルモン・メトホルミン・AMPKです。

【成長ホルモン】
成長ホルモンは、脳にある「下垂体」という場所から分泌されるホルモンです。小児期には身長を伸ばす働きをしてくれたり、身体の成長には欠かせません。
成人になってからも成長ホルモンは必要なもので、筋肉・骨・皮膚を強くし、体内の様々な器官の修復や健康を維持する役割を果たします。また、成長ホルモンには脂肪分解作用もあるとされています。

【メトホルミン】
メトホルミンは、肝臓で糖が生成されるのを抑える糖新生抑制作用、筋肉や脂肪組織などの末梢で糖利用をうながす糖利用促進作用、小腸管からの糖の吸収を抑える糖吸収抑制作用という、３つの作用によって血糖値を下げます。糖尿病治療薬の中でも、非常に重要な薬剤の1つとされています。

＊当サイトでは、「オカメット」や「グリシファージ」など、メトホルミンを含有する糖尿病治療薬のジェネリック医薬品を取り扱っております。

＊メトホルミンについての詳細は「糖尿病治療だけじゃないメトホルミン「老化を防ぐ」と言われる理由をわかりやすく解説」で紹介しています。

【AMPK】
AMPKは「AMP活性化プロテインキナーゼ」とも呼ばれ、細胞内のエネルギー状態を恒常的に保つ働きを担います。細胞内のエネルギーが不足すると活性化し、糖や脂質などエネルギー代謝を調節する役割があります。
2型糖尿病や肥満治療のほかに、ガン、老化の調節因子としても近年注目を集めています。

老化のメカニズム

そもそも老化とは、『個体の老化』と『細胞老化』にわけて考えられます。ここではまず、組織の機能が時間の経過に伴って徐々に低下していく『細胞老化』に着目します。細胞は通常、細胞分裂を起こして増え、新しい細胞が古い細胞に変わって体の機能を保ち続けます。しかし、細胞分裂が何らかの原因で止まってしまうと、細胞の老化が進行します。
細胞の老化が進むと臓器や皮膚などあらゆる部分に老化細胞が蓄積し、その結果として『個体の老化』つまり、体の衰えや肌の変化などといった目に見える老化が進行していくのです。

細胞で起こる代謝や反応には「NAD+」 という酵素が関係しており、健康維持や体力維持を担うのに不可欠とされています。 しかし、NAD+が欠乏することで様々な病気や加齢に伴う身体の衰えが引き起こされます。

このNAD+の減少を食い止めることによって、進行中の老化を改善できる可能性があるとして研究がされています。

若返り研究に関連する日本の研究「山中因子」

山中因子とは？

山中因子とは、京都大学iPS細胞研究所の所長である山中伸弥教授らによって特定された遺伝子のグループです。この遺伝子グループはOct3/4、Sox2、Klf4、c-Mycという4つの遺伝子から構成されています。これらの遺伝子を特定の体細胞に導入することで、人工多能性幹細胞（iPS細胞）を作ることができます。iPS細胞は、全身のさまざまな細胞に分化することができる技術です。

この技術は再生医療や老化研究などに応用され、将来的には多くの疾患の治療や組織再生に貢献することが期待されています。山中教授のこの発見が高く評価され、2012年にノーベル生理学・医学賞を受賞しました。その功績により、iPS細胞研究は世界中で注目され、医学の分野における重要な進展となりました。

山中因子の応用研究

山中因子を用いたiPS細胞の作製技術は、老化現象を巻き戻して若返らせることができる手法として注目されており、日本でも理化学研究所をはじめ、北里大学や京都大学など数々の機関で研究されてきました。マウスに人のiPS細胞を移植したところ、マウスに毛が生えたという実験結果も報告されています。

アメリカのソーク研究所などの研究チームは、この技術を生きたマウスに応用し、老化した組織や細胞を若返らせる実験に成功しました。実験では、長期間にわたって山中因子を導入したマウスの腎臓や皮膚の機能が改善されたことが確認されました。

また、DNAメチル化パターンなどの老化指標も若返ったことが観察されました。これは、山中因子の効果によって細胞が若返ることを示す重要な結果です。

研究チームは、この技術が加齢に伴う疾患や神経変性疾患などにおいても細胞の機能や回復力を向上させ、組織や生体の健康を回復させる新しいツールとなる可能性があると考えています。つまり、山中因子を活用することで『細胞老化』に伴う障害を克服し、身体の健康状態を回復させる治療法の開発や、『個体の老化』の進行を抑えるのではないかと期待が寄せられているのです。

このような成果は医学の分野において非常に重要であり、将来的には加齢による問題や疾患の治療に革新的なアプローチをもたらす可能性があります。山中因子を用いたiPS細胞の技術は、再生医療や健康寿命の向上に向けた有望な展望を示しており、さらなる研究と応用が待ち望まれています。

若返り薬の将来

シンクレア教授は、「NMN」という物質をマウスに投与することで、老化した筋肉や皮膚、脳などの組織や細胞を若返らせることに成功したと発表しました。
「NMN」は、生命体が作った最初の分子のひとつであり、生命維持に必要なエネルギーを生成するのに必須の分子です。NMNは体内に取り込まれると、前述の「NAD+」へと変化します。

しかし、NMNから変換されるNAD+は、加齢とともに体内から減少し、老化を進める原因のひとつと考えられています。

シンクレア教授らの研究では、NMNの量を若いときと同じレベルに戻すことで、体内で生成されるNADの量を増やし、老化によって衰えた体全体にエネルギーそのものを与えることで「虚弱」を治すことができると主張しています。また、NMNは眼の疾患や難聴、肝臓や心臓を守る作用や、肝臓がんに対する抗腫瘍効果もあると報告しています。

さらにシンクレア教授は、この技術が加齢に伴う疾患や神経変性疾患などにおいても細胞の機能や回復力を向上させて、組織や生体の健康を回復させる新しいツールとなる可能性があるとしています。さらに、人間にも応用することで、寿命を延ばすだけでなく全身の若返りを実現することができるかもしれないと期待しています。

参照：

医療用医薬品 「メトホルミン」

Protein Data Bank Japan「成長ホルモン」

京都大学「生きたマウス体内のAMPK活性を可視化」

Cell Signaling「細胞老化」

男性の勃起不全に対して用いられるシナデルフィル(バイアグア)の経口懸濁液がこの度、アメリカのCMP Pharma(CMPファーマ社)から、そして、急速溶解錠剤(RDT)がMangoceuticals, Inc.(マンゴーシューティカル社)より新発売されることが発表されました。
現在、一般的に販売されているシルデナフィル錠剤が、さらに簡単に服用できるようになります。

シルデナフィルとは？

シルデナフィル(Sildenafil)は、勃起不全(ED)の治療薬で、バイアグラに含まれる成分です。EDの原因である「PDE5」と呼ばれる酵素を阻害し、陰茎にある海綿体平滑筋の緊張状態を緩めて血流量を増やすことで、十分な勃起へと働きかけます。

ED治療において高い効果が期待でき、男性器の正常な勃起をサポートしてくれる世界で初めて誕生したED医薬品です。

※こちらでバイアグラの効果について詳しくご紹介しています。

こちらで、EDに関する詳しい解説や症状についてご確認いただけます。

シルデナフィルの経口懸濁液の特徴

シルデナフィルの経口懸濁液は錠剤を飲み込むことが苦手な方や嚥下が難しい人でも、簡単に服用できることが最大のメリットです。

錠剤のシルデナフィルを服用する際に、飲み難いからと粉砕して水に溶かす配合によっては服用量に微量の誤差が生じたりする可能性がありました。また、粉砕/混合された製剤は、配合された材料が不均一であるため、効果にばらつきが生じる可能性も懸念されます。
調合された懸濁液のこのような用量の不一致は、薬剤師と患者にとって長い間続く課題でした。しかし、このような課題にも対処できるのが液体タイプの経口懸濁液です。

シルデナフィル急速溶解錠剤(RDT)の特徴

急速溶解錠剤 (RDT) タイプのシナデルフィルは、一般的に販売されている錠剤よりも効果を発揮する時間が短いのが特徴です。通常のバイアグアは服用後30分~1時間で効果が現れ始めるのに対し、急速溶解錠剤 (RDT) タイプは僅か10分でその効果が現れ始めます。

参照：勃起不全治療剤「バイアグラ錠」

各新商品の製品情報と注意事項

製品情報：Liqrev(リクレフ)「CMP Pharma(CMPファーマ社)」

シナデルフィル(バイアグア)の経口懸濁液です。飲みやすいストロベリー味となっており、内容量は1本 122ml 入りです。

未開封の場合、Liqrevの使用期限は24か月となっています。

注意事項と禁忌

禁忌

LIQREVは以下の方は使用できません。

● 定期的または断続的であっても、あらゆる形態の有機硝酸塩との併用。低血圧のリスクが高まる可能性があります。

● グアニル酸シクラーゼ刺激剤であるリオシグアトとの併用。シルデナフィルを含む PDE-5 阻害剤は、リオシグアトの降圧効果を増強する可能性があります。

● シルデナフィルまたは経口懸濁液の任意の成分に対する既知の過敏症既往歴がある方。（シルデナフィルの使用に関連して、アナフィラキシー反応、アナフィラキシーショック、アナフィラクトイド反応などの過敏症が報告されています。）

警告および注意事項

● 血圧
血管拡張効果は、低血圧もしくは降圧療法を受けている方でより顕著にみられる可能性があります。肺静脈閉塞症 (PVOD) での使用は肺水腫を引き起こす可能性がある為、使用を控えてください。また、LIQREVは重篤な血管閉塞性危機を引き起こす可能性があります。

● 耳や眼への影響
視力や聴力が突然低下または喪失した場合は、医師の診察を受けてください。

● その他の副作用
頭痛、消化不良、顔面潮紅、手足の痛み、筋肉痛、腰痛、下痢などの症状が現れる可能性があります。

製品に関する詳しい情報はリクレフの公式サイト(英語版)からご確認いただけます。

製品情報：Mango(マンゴー)「Mangoceuticals, Inc.(マンゴーシューティカル社)」

有効成分シルデナフィルを活用した、マンゴーシューティカル社からの第二弾となるED製品です。性機能障害の治療に伝統的に使用されてきたオキシトシンとL-アルギニンも加え、独自に配合した勃起不全(ED)に対する医薬品です。マンゴー風味の急速溶解錠剤(RDT) となります。
内容量は1 パッケージあたり6錠のパックに個別にパッケージ包装されています。

禁忌

● 最近6カ月以内に脳梗塞、脳出血、心筋梗塞の既往歴にある方は服用しないでください。また、それ以前にこれらの既往歴のある場合には、心血管系障害の有無を十分に確認してください。

● 女性の方は服用しないでください。

警告および注意事項

● 性行為を行う少なくとも15分前に摂取することが最も効果的とされており、最大継続時間は36時間とされています。

● 飲酒をする場合は、マンゴーの摂取を控えることをお勧めします。

● 喫煙する場合、薬の吸収が妨げられる可能性があるため、マンゴーを摂取した後、少なくとも30分待ってから喫煙や電子タバコを吸うようにしてください。

● マンゴーの最大推奨投与頻度は、必要に応じて36時間ごとに1回の投与としてください。

● お召し上がりになるときにのみ個別の小袋を開封してください。マンゴーは光や湿気にさらされると錠剤が溶解したり崩壊したりする可能性があります。開封後はすぐにご使用ください。

製品に関する詳しい情報はmangoの公式サイト(英語)からもご確認いただけます。

参考：

PAH Products HCP Educational Brochure

LABEL: LIQREV- sildenafil suspension

バイアグラ錠50mgの基本情報：日経メディカル