クロメン（クロミッドジェネリック） – クロミフェンクエン酸塩（Klomen – clomiphene citrate）

クロミフェンクエン酸塩の効果効能

クロメン（クロミッドジェネリック）の主成分である有効成分「クロミフェンクエン酸塩」は、「排卵誘発剤/抗エストロゲン剤」という種類に分類される医薬品です。
主に、不妊治療に対して処方されるお薬です。
多嚢胞性卵巣症候群や機能性視床下部性無月経など、排卵機能障害が原因の不妊症治療の場合に使用されますが、男性の乏精子症による不妊治療に対しても使用することがあります。

クロミフェンクエン酸塩は、卵巣や精巣で生成されるホルモンの一種である「エストロゲン」が、受容体と結合するのを阻害します。これによりエストロゲンの働きを抑制して排卵を促し、より確実に受精しやすくする効果があります。
併せて、クロミフェンクエン酸塩は、卵巣を刺激する「性腺刺激ホルモン」の分泌を促進します。
性腺刺激ホルモンは、卵巣において卵胞の発育を促進・成熟・排卵へと導くホルモンです。クロミフェンクエン酸塩は、性腺刺激ホルモンの分泌を促すことで卵胞の発育と成熟を助け、排卵を誘発します。

また、クロミフェンクエン酸塩は、男性が使用した場合には、性腺刺激ホルモンの分泌を促しながら、男性ホルモンの「テストステロン」の分泌量を増やします。
性腺刺激ホルモンは、精巣を刺激して精子の生成と成熟を促進させる、男性にとっても欠かせないホルモンです。クロミフェンクエン酸塩は精子の数を増やす効果もあるとされており、男性の不妊原因の一つとされる特発性乏精子症などの、男性の不妊症治療にも一般的に使用されます。

なお、男性の不妊症においてクロミフェン（クロミッド）を使用した治療を行う場合は保険適用外となり、全額自己負担になります。そのため、海外からの個人輸入でクロミッドジェネリックを購入した方が薬剤費は安価になります。
但し、使用する際は医師に相談の上使用するようにしてください。

参照：「排卵障害」MSDマニュアル

＊ベターヘルスでは、他にも女性のためのジェネリック医薬品を取り扱っています。

＊妊娠や不妊治療で健康な体づくりに欠かせない栄養素とされる、L-アルギニンや亜鉛もご用意しています。

クロメン（クロミッドジェネリック）の服用方法

クロメン（クロミッドジェネリック）の服用方法は、症状によって下記の通りになります。
いずれの場合も、医師からの指示がある場合は必ず指示に従って服用してください。

＜排卵障害にもとづく不妊症の排卵誘発＞

無排卵症の患者に対し排卵誘発を試みる場合、最初にGestagen Estrogen testを必ず行ってください。
消退性出血の出現を確認し、子宮性無月経を除外した後で、服用を開始します。
通常、第1クール1日50mg、5日間の服用で開始します。第1クールで無効の場合は1日あたり100mg、5日間に増量します。
用量/服用期間は、1日100mg、5日間を限度とします。

● 一般に3クール反復投与しても排卵性月経の全くみられない場合には投与を中止してください。

＜生殖補助医療における調節卵巣刺激＞

通常、1日50mg、月経周期の3日目から5日間服用します。効果が不十分な場合は、次周期以降の用量を1日100mgに増量できます。

＜乏精子症における精子形成の誘導＞

通常、1回50mgを隔日で服用してください。

クロミフェンクエン酸塩の副作用

主な副作用として、下記の副作用があらわれる可能性があります。

● 眼症状：虚血性視神経症、霧視等の視覚症状
● 過敏症：発疹など
● 精神神経系症状：精神変調、頭痛、情動不安など
● 消化器症状：悪心、嘔吐、食欲不振など
● その他の症状：顔面潮紅、尿量増加、口渇など
● 男性の場合：女性化乳房

また、重大な副作用として下記の症状の可能性があります。

● 卵巣過剰刺激症候群

上記の症状や異常が現れた場合、服用を中止して医療機関を受診してください。

クロメン（クロミッドジェネリック）の使用上の注意

重要な基本的注意

効能共通

● 本剤の使用中は視覚に影響を及ぼすことがあり、霧がかったような視界などの症状が出る可能性があるため、自動車を運転するなどの危険を伴う作業を避けるようにしてください。
● 本剤は、不妊治療に関する豊富な知識と経験を持つ医師の指導のもとでのみ使用してください。
排卵障害にもとづく不妊症の排卵誘発、生殖補助医療における調節卵巣刺激
● 本剤の使用に伴うリスクや警告すべき症状については、治療を開始する前に患者に詳しく説明を行う必要があります。
● 本剤による不妊治療中、特に投与が終了した後の5日間を含む治療期間全体において、卵巣過剰刺激症候群の発症の可能性があるため、継続的なモニタリングが重要です。モニタリングは以下の点に注意して行います
○ 患者の感じる症状（例：下腹部の痛みや緊張感、吐き気、腰痛など）
○ 体重の急激な増加
○ 超音波検査を用いた卵巣の腫れの確認
● 患者には次の事項を事前に説明しておくことが重要です。
○ 卵巣過剰刺激症候群の発生可能性があるため、下腹部の痛み、緊張感、吐き気、腰痛などの自覚症状や体重の急激な増加が見られた場合は、すぐに医師に相談すること。
○ 排卵誘発治療により卵巣が過剰に刺激されることから、多胎妊娠のリスクが高まること。

乏精子症における精子形成の誘導

● 本剤を使用している間は、定期的に内分泌機能や精液の検査を行い、効果が見られない場合には使用を中止し、無目的に長期間使用を続けないよう注意すること。
● ラットを対象とした動物実験では、クロミフェンクエン酸塩の遺伝毒性が報告されています。本剤を使用して乏精子症の治療を行った場合、その精子から成立した妊娠が胚や胎児にどのような影響を及ぼすかのデータは限定的です。この情報を患者に十分説明し、治療を行うかどうかを慎重に判断してください。

クロメン（クロミッドジェネリック）の保管方法

● 製品は品質を維持するために、暗くて涼しい場所に保管し、直射日光や高温多湿を避けてください。
● 子供が手に取ったり、間違って摂取したりする事故を防ぐために、製品を子供の手が届かない安全な場所に置いてください。
● 製品を最初に提供された容器以外の容器に移すと、成分が変わる可能性や他の物質と混ざる危険があります。そのため、製品はもとの容器で使用することが望ましいです。
● 使用期限が切れた製品は、効果が弱まる可能性があるだけでなく、副作用の原因となることもありますので、使用を控えることが重要です。期限切れの製品は、環境に配慮しながら適切に処分してください。

クロメン（クロミッドジェネリック）の通販・個人輸入について

この医薬品は、トルコに本拠を置くコミカルファーマ社が開発したジェネリック医薬品で、現在市場に出回っています。ベターヘルスは海外製医薬品の個人輸入をサポートするサービスを提供しており、顧客が注文した製品について、海外のパートナー企業との契約締結から支払い、輸入手続き、通関の過程までを全て管理しています。

参考：

医療用医薬品 : クロミッド

クロミッド錠50mg

クロミッド錠50mg：medley