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ニューキノロン系抗菌薬と呼ばれる抗生物質レボフロキサシン（Levofloxacin）について詳しく紹介します。日本では「クラビット」という商品名で販売されている感染症治療薬です。レボフロキサシンの効果効能、薬が効く菌の種類、副作用や飲み合わせ禁忌などわかりやすくまとめています。
レボフロキサシンは、細菌の増殖を防ぐことで、殺菌的に抗菌作用をあらわすニューキノロン系抗菌薬です。レボフロキサシンは広い範囲の感染症の治療に使用されており、最も処方頻度の高いニューキノロン系抗菌薬第1位に挙げられています。
日本で販売されているレボフロキサシンは「クラビット」が有名です。インフルエンザ菌による症状や膀胱炎などの身近な病気、細菌感染が原因で起こる副鼻腔炎にもクラビットが用いられます。
国内では第一三共社の内服薬のクラビット250mg/クラビット500mg 、クラビット点滴静注500mg、参天製薬のレボフロキサシン配合目薬のクラビット点眼液（1.5%、0.5％）が販売されています。
クラビットは販売名で、第一三共株式会社と参天製薬株式会社から発売されている商品の名前です。レボフロキサシンは薬成分の総称名（一般名）です。レボフロキサシンを配合した薬は様々な製薬会社から販売されています。
レボフロキサシンは、細菌のDNA複製をじゃますることで、細菌が増えるのをおさえ、殺菌作用を示します。抗菌薬であるレボフロキサシンは細菌に効果がありますが、ウイルスには効果がありません。
レボフロキサシンは、皮膚感染症、呼吸器感染症、泌尿器感染症、婦人科感染症、眼科感染症、耳鼻科感染症、歯科感染症などの治療に使用されます。
| 日本で承認されている一覧 | |
|---|---|
| レボフロキサシンの効果がある菌種 | 本剤に感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、腸球菌属、淋菌、モラクセラ（ブランハメラ）・カタラーリス、炭疽菌、結核菌、大腸菌、赤痢菌、サルモネラ属、チフス菌、パラチフス菌、シトロバクター属、クレブシエラ属、エンテロバクター属、セラチア属、プロテウス属、モルガネラ・モルガニー、プロビデンシア属、ペスト菌、コレラ菌、インフルエンザ菌、緑膿菌、アシネトバクター属、レジオネラ属、ブルセラ属、野兎病菌、カンピロバクター属、ペプトストレプトコッカス属、アクネ菌、Q熱リケッチア（コクシエラ・ブルネティ）、トラコーマクラミジア（クラミジア・トラコマティス）、肺炎クラミジア（クラミジア・ニューモニエ）、肺炎マイコプラズマ（マイコプラズマ・ニューモニエ） |
| レボフロキサシンの効果がある病気や症状 | 表在性皮膚感染症、深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、慢性膿皮症、ざ瘡（化膿性炎症を伴うもの）、外傷・熱傷及び手術創等の二次感染、乳腺炎、肛門周囲膿瘍、咽頭・喉頭炎、扁桃炎（扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む）、急性気管支炎、肺炎、慢性呼吸器病変の二次感染、膀胱炎、腎盂腎炎、前立腺炎（急性症、慢性症）、精巣上体炎（副睾丸炎）、尿道炎、子宮頸管炎、胆嚢炎、胆管炎、感染性腸炎、腸チフス、パラチフス、コレラ、バルトリン腺炎、子宮内感染、子宮付属器炎、涙嚢炎、麦粒腫、瞼板腺炎、外耳炎、中耳炎、副鼻腔炎、化膿性唾液腺炎、歯周組織炎、歯冠周囲炎、顎炎、炭疽、ブルセラ症、ペスト、野兎病、肺結核及びその他の結核症、Q熱 |
上記の他にも、憩室炎などの腹腔内感染症の処方例として抗生剤レボフロキサシンを1日1回500mg＋メトロニダゾール1回500mg1日3～4回の使用が提唱されています。
内服薬は1錠あたりの配合量が異なる2タイプあります。
通常、成人は1回レボフロキサシン500mgを1日1回服用します。
ただし、感染症の種類および症状により医師によって適宜減量されます。
レボフロキサシンの効果が出るまでは時間がかかるため、調子が良くなったからと言って自己判断で服用をやめてはいけません。飲みきることが大事な理由は次の動画で解説されています。
抗菌薬を処方された場合は、症状がよくなっても菌が体内に残っている場合があるので、必ず飲みきることが重要です。細々と生き残った耐性菌ができてしまうと、あとで抗菌薬が効かなくなってしまう恐れがあります。
・肺結核およびその他の結核症については、原則として他の抗結核薬と併用されます。
・腸チフス、パラチフスの場合はレボフロキサシン500mgを1日1回、14日間服用します。そのほかの疾患は医師の指示に従って服用します。
・飲み忘れたときは、まとめて2回分飲んではいけません。
■レボフロキサシンと飲み合わせ注意・禁忌
この薬に含まれる成分、またはオフロキサシンに対しに過敏症のある方は禁忌。
妊娠している女性またはその可能性がある方は服用できません。
小児に対する臨床試験が実施されていないため安全性が確立していません。
注意：腎機能障害、心疾患、てんかんなどの痙攣性疾患または既往歴がある方、重症筋無力症を患っている方。
■レボフロキサシン500mg/250mgの副作用
薬には効果が得られるのと同時に副作用のリスクがあります。
主な副作用の発生頻度は1〜5%未満ですが、吐き気、嘔吐、下痢、腹部不快感、食欲不振、発疹、不眠、めまい、頭痛などが報告されています。
レボフロキサシンは光と湿気を避けて30℃以下の室温で保存してください。
この記事は以下の情報を元に作成されています。
