クロミフォード – クロミフェンクエン酸塩（Clomiford – clomiphene citrate）

クロミフェンクエン酸塩の効果効能

クロミフォードの主成分である有効成分クロミフェンクエン酸塩(クロミフェン)は、排卵誘発剤/抗エストロゲン剤に分類される医薬品で、不妊治療に対して使用されます。
多嚢胞性卵巣症候群や機能性視床下部性無月経などが原因となっておこる排卵障害での不妊症治療に用いられ、また、男性の乏精子症による不妊治療に対しても処方されています。

クロミフェンクエン酸塩は、卵巣や精巣で生成されるホルモンの一種であるエストロゲンが、視床下部のエストロゲン受容体に結合するのをブロックする効果があります。そして、卵巣を刺激するために必要なホルモンの「性腺刺激ホルモン」の分泌を促進します。

性腺刺激ホルモンは卵巣で卵胞の発育を促進、成熟、排卵へと導くのに重要な役割を果たすホルモンです。クロミフェンクエン酸塩は、性腺刺激ホルモンの分泌を促すことによって卵胞が発育するのを助け、排卵を誘発させます。

また、男性の不妊原因の一つとされる特発性乏精子症は、血液中での性腺刺激ホルモンや男性ホルモンの濃度が低い場合に引き起こされます。クロミフェンクエン酸塩は、男性の使用においても性腺刺激ホルモンの分泌を促し、さらに、男性ホルモンの「テストステロン」の分泌量を増やします。
性腺刺激ホルモンは精巣を刺激し、精子の生成と成熟を促進させることから、男性も欠かすことができないホルモンです。クロミフェンクエン酸塩は精子数を増加させるともされており、男性の不妊症に対しても一般的に使用されています。

参照：

「排卵障害」MSDマニュアル

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クロミフォードの服用方法

クロミフォードの服用方法は、症状によって下記の通りになります。
いずれの場合も医師からの指示がある場合は、指示に従って服用するようにしてください。

・排卵障害にもとづく不妊症の排卵誘発

無排卵症の患者に対し排卵誘発を試みる場合、最初にGestagen Estrogen testを必ず行ってください。
消退性出血の出現を確認し、子宮性無月経を除外した後で、服用を開始します。
通常、クロミフォードをクロミフェンクエン酸塩として第1クール1日50mg、5日間の服用で開始します。第1クールで無効の場合は1日あたり100mg、5日間に増量します。
用量/服用期間は、1日100mg、5日間を限度とします。

・生殖補助医療における調節卵巣刺激

通常、クロミフォードをクロミフェンクエン酸塩として1日50mg、月経周期の3日目から5日間服用します。効果が不十分な場合は、次周期以降の用量を1日100mgに増量できます。

・乏精子症における精子形成の誘導

通常、クロミフォードをクロミフェンクエン酸塩として1回50mgを隔日で服用してください。

クロミフェンクエン酸塩の副作用

クロミフェンクエン酸塩には、下記の副作用の可能性があります。

● 虚血性視神経症、霧視等の視覚症状
● 発疹等の過敏症、ざ瘡、脱毛
● 精神変調、頭痛、情動不安、疲労感
● AST上昇、ALT上昇、γ-GTP上昇、ビリルビン上昇、5％以上のBSP排泄遅延
● 悪心、嘔吐、食欲不振
● 顔面潮紅、尿量増加、口渇、
● 男性の場合：女性化乳房

また、重大な副作用として下記の症状の可能性があります。

● 卵巣過剰刺激症候群

上記の症状や異常が現れた場合、服用を中止して医療機関を受診してください。

クロミフォードの使用上の注意

重要な基本的注意

効能共通

● 服用中には霧視などの視覚症状が起こる可能性があります。そのため、車の運転や危険な機械の操作は控えてください。
● 本剤は、不妊治療に関する専門的な知識と経験を持つ医師の指示に従って、使用してください。

排卵障害にもとづく不妊症の排卵誘発、生殖補助医療における調節卵巣刺激

● 本剤を投与する前に、患者にリスクや症状について説明してください。
● 不妊治療で本剤を使用すると、卵巣過剰刺激症候群を引き起こすことがあります。卵巣過剰刺激症候群の兆候があれば、速やかに対応してください。

乏精子症における精子形成の誘導

● 本剤を投与中は、定期的に内分泌学的検査や精液検査を受けてください。本剤の効果が確認できない場合は、使用を中止してください。目的なく長期間にわたって使用することは避けてください。
● クロミフェンクエン酸塩は、動物実験（ラット）で遺伝毒性があることが報告されています。本剤で作られた精子で妊娠した場合の胚や胎児にどのような影響があるかは、データが不足しており分かりません。そのため、患者にはこれらのリスクを十分に説明してください。本剤を治療に使用するかどうかは、慎重に判断してください。

クロミフォードの保管方法

● 暗くて涼しい日陰に置いて、湿気や高温を避けてください。
● 子供が手に取れないところに保管してください。
● 容器を変えないでください（間違って使ったり、品質が落ちたりする可能性があります）。
● 使用期限が切れた製品は使わないでください。

クロミフォードの通販・個人輸入について

この製品は、インドのジョンリー・ファーマシューティカルズ社が製造・販売するジェネリック医薬品です。

※製造国の詳細は、こちらでご確認ください。

ベターヘルスは、海外の医薬品を個人輸入するためのサポートサービスです。お客様からのご注文に基づいて、海外の提携業者と連絡を取り、お支払いや輸入・通関の手続きを代行いたします。

参考：

医療用医薬品 : クロミッド

クロミッド錠50mgの基本情報：日経メディカル

クロミッド錠 50 mg：独立行政法人医薬品医療機器総合機構