Tバプタン - トルバプタン（Tvaptan - Tolvaptan）

説明

トルバプタンの効果効能

Tバプタンの主成分トルバプタンは「V2-受容体拮抗剤」に分類される医薬品で、心不全や肝硬変に伴って起こる浮腫（むくみ）の治療に用います。

心臓が弱まって機能が低下したり、肝硬変などにより肝機能が低下すると、体の水分代謝が悪くなります。そうなると、体内からの水分排出が正常にできなくなり、浮腫を引き起こしてしまいます。
浮腫がおこる部位はさまざまですが、特徴として、心不全による浮腫は足首や肺うっ血、肝硬変では腹水がみられます。

浮腫が進行すると、体重が増えたり、疲れやすくなったり、重度のものになると呼吸も辛くなってしまいます。

トルバプタンは、腎臓にある「バソプレシン受容体」という部分に働きかけ、「バソプレシン」という抗利尿ホルモンの働きを抑制します。バソプレシンは、尿中から血中への水の再吸収を促進するホルモンです。
トルバプタンは、このホルモンを抑制することによって、腎臓での水の再吸収を阻害します。

また、トルバプタンの特徴は、水分だけを排出することです。

従来の利尿剤は水分と共にナトリウムなどの電解質も排出してしまい、体内の電解質バランスが崩れてしまう事がありました。しかし、トルバプタンは肝臓や腎臓に直接働きかけるので、水分の排出だけを促します。
そして尿量を増やし、体内の余分な水分を排泄することで、体の浮腫を解消します。

参照：「浮腫」MSDマニュアル

Tバプタンの服用方法

Tバプタンの有効成分トルバプタンは症状により服用量が異なります。

〈心不全における体液貯留〉
成人の場合、トルバプタンとして1日1回、15mgを服用してください。

〈肝硬変における体液貯留〉
成人の場合、トルバプタンとして1日1回、7.5mgを服用してください。

＊錠剤が大きい場合、ピルカッターなどで錠剤をカットして服用することも可能です。

トルバプタンの副作用

トルバプタンの副作用として、下記の症状がみられることがあります。

● 精神神経系症状：頭痛、めまい、不眠症、失神など
● 消化器症状：口の渇き、便秘、食欲不振、嘔吐、下痢など
● 代謝症状：血中尿酸上昇、脱水、高カリウム血症など
● 腎臓・泌尿器症状：頻尿、多尿、血中クレアチニン上昇など
● その他：疲労、多飲症、体重変動（増加、減少）など

また、重大な副作用として、次の症状が発現する可能性があります。

● 腎不全
● 血栓塞栓症
● 高ナトリウム血症
● 急激な血清ナトリウム濃度上昇
● 急性肝不全、肝機能障害
● ショック、アナフィラキシー
● 過度の血圧低下、心室細動、心室頻拍
● 肝性脳症
● 汎血球減少、血小板減少

これらの症状や異常がみられた場合は服用を中止し、医師の診察を受けてください。

Tバプタンの使用上の注意

重要な基本的注意

● 本剤は水分排出を促進する作用がありますが、その結果循環血液量が減り、血中のカリウム濃度が高くなることがあります。これは心臓の不整脈を引き起こす危険性がありますので、本剤を服用している間は定期的に血液検査を受けてください。
● 本剤を服用すると口が渇くことがあります。この症状がひどい場合や長く続く場合は、服用量を減らすことを検討してください。
● 本剤の服用を始めたばかりの時期は、水分排出が過剰になることで脱水やナトリウム過剰などの副作用が起こる可能性があります。そのため、口渇感などの患者さんの様子をよく見て、必要に応じて水分を補給してください。また、体重、血圧、脈拍数、尿量などの数値をこまめにチェックしてください。
● 本剤は水分を体外に排出する作用がありますが、その影響で口が渇いたり、脱水症状が起こったりすることがあります。その場合は、十分な水分を摂取してください。
● 本剤は稀に肝臓に重大な影響を与えることがあります。そのため、本剤を服用する前には必ず肝機能検査を受けてください。また、服用を始めてから2週間は頻繁に肝機能検査を受けてください。その後も服用を続ける場合は、定期的に肝機能検査を受けてください。
● 本剤を服用するとめまいなどの症状が出ることがあります。これは転倒の原因になることがありますので、注意してください。また、高いところでの作業や車の運転などの危険な行為は避けてください。
● 本剤を服用しても体内の水分が溜まったままの場合は、ただ服用し続けるだけでは効果がありません。

Tバプタンの保管方法

● 高温や湿気による劣化を防ぐため、暗くて涼しい場所に保管してください。
● 子供が誤って飲み込んだりしないように、手の届かないところに置いてください。
● 製品の品質を維持するため、開封後も元の容器に戻して保管してください。
● 使用期限が切れた製品は安全のため、使用しないでください。

Tバプタンの通販・個人輸入について

この製品は、インドのケンタウルファーマ・シューティカルズ社が開発・販売する、国際基準に適合したジェネリック医薬品です。

※製造国の詳細は、こちらでご覧いただけます。

ベターヘルスは、海外医薬品の個人輸入をサポートするサービスです。お客様のご要望に応じて、海外のパートナーと協力して、医薬品の購入や輸入・通関などの一括手続きを代行いたします。

参考：

トルバプタンの長期投与の効果

医療用医薬品 : トルバプタン

トルバプタン（V2受容体拮抗薬）：medley