ダポキセチン（Dapoxetine）とは？

ダポキセチン(Dapoxetine)は18歳から64歳までの男性の早漏（PE）を治療するために使用される医薬品です。SSRI(セロトニン再取り込み阻害薬)という医薬品のクラスに分類される抗うつ剤の一種です。

男性が性行為を行う時に射精のタイミングを遅らせることで、早く射精しすぎてしまう男性の性的満足感を高めることができます。効果は、錠剤を服用してから最大4時間まで続きます。

これまでの数々の研究において、ダポキセチンが射精までの時間をおよそ３〜４倍ほどまでに延長させ、男性が射精をよりうまくコントロールできるようにサポートしたことが報告されています。

2) ダポキセチンの開発経緯

もともとダポキセチンは抗うつ剤として開発されましたが、他の抗うつ剤とは異なり、体内で速やかに吸収され、代謝・排出されます。この短時間作用型の特性により、ダポキセチンは抗うつ薬としてではなく早漏の治療に適しており、より安全に使用することができます。

ダポキセチンが早漏治療薬として開発される以前は、SSRIクラスの抗うつ剤が早漏防止のために適応外で使用されることは珍しくありませんでした。

3) ダポキセチンの承認国

ダポキセチンは世界50か国以上で販売および承認されていますが、日本やアメリカなどの国々では承認されていません。

ダポキセチンは2009年から2010年にかけてイタリア、スペイン、メキシコ、韓国、ニュージーランドで承認されました。その後、イギリス、スウェーデン、オーストリア、ドイツ、フィンランド、スペイン、ポルトガル、イタリア、フランス、ロシア、マレーシア、フィリピン、アルゼンチン、ウルグアイなどの国々で承認され販売されています。

射精は２種類ある自律神経の内の交感神経によりタイミングが調整されます。

自律神経は運動神経と異なり、眠りや射精、あがり症など、私達の意志の力で完全にコントロールすることができない機能を司ります。

自律神経に大きな影響を与える神経伝達物質の中にセロトニンという物質があります。セロトニンは神経系の間でメッセージを伝える役割を果たします。

早漏は自律神経の交感神経が何らかの理由で過剰に刺激され、通常よりも早く射精の司令が脳から伝達されてしまうために引き起こされる症状です。交感神経は緊張、恐れ、不安、ストレス、興奮、性的興奮などを感じているときに優位になります。一方、副交感神経はリラックスしている時、休んでいる時、眠っている時に優位になります。

性行為の際は、まず勃起するときにはリラックスしている時に優位になる副交感神経が優位になっています。それから、射精にいたるまでに交感神経に性的刺激が伝わり、ある一定のレベルまで刺激が伝わると、副交感神経から交感神経に切り替わり、脳から射精の司令が神経系を通して伝わります。

脳内興奮物質であるノルアドレナリンの分泌は交感神経を優位にします。

セロトニンはノルアドレナリンの働きを抑制させ、脳神経をリラックスさせる神経伝達物質です。

ダポキセチンはセロトニンが再取り込みさせることを阻害し、脳内のセロトニンレベルを上昇させることができます。この作用により、射精までの時間を延長させ、早漏（そうろう）を治療するサポートを行います。

服用方法

性行為のおよそ１〜３時間前に服用します。

ダポキセチンの効果持続時間はおよそ４〜５時間であり、タダラフィルは24〜36時間持続します。この点を考慮に入れ、早漏治療効果が続く服用後の４〜５時間に性行為を行うことが推奨されています。

日本人男性に推奨されているタダラフィルの用量は１日最大20mg、ダポキセチンは30mgです。初めて服用する方はピルカッターなどを使用して半分にして服用することをおすすめします。

1) 併用禁忌薬

・モノアミンオキシダーゼ阻害薬（MAOI）

抗うつ薬や抗パーキンソン病薬として使用されるMAOIとの併用はできません。

・チオリダジン塩酸塩

統合失調症やうつ病、神経症の治療に用いられるチオリダジンによる併用治療はできません。

・抗うつ薬

セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）、セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）、三環系抗うつ薬（TCA）は併用できません。

・抗うつハーブ薬品/ サプリメント

L-トリプトファン、トリプタン、トラマドール、リネゾリド、リチウム、セイヨウオトギリソ（St John’s-wort）などのセロトニン作用を持つハーブ製品やサプリメントと併用はできません。

＊これらのお薬の治療を中止した後14日以内はダポキセチンを服用することができません。同様に、ダポキセチンを服用後7日以内に上記のお薬を服用しないでください。

2) 併用注意薬

ケトコナゾール、イトラコナゾール、リトナビル、サキナビル、テリスロマイシン、ネファザドン、ネルフィナビル、アタザナビルなどのCYP3A4阻害薬の併用治療は避けてください。

上記の他にも併用禁忌薬と注意薬がありますので、服用している全ての医薬品とサプリメント、漢方薬などのリストを医師または薬剤師に見せて相談してください。

以下の症状を経験したことがある方、患っている方はダポキセチンを服用することができません。

・ダポキセチンの成分にアレルギー反応のある方

・心不全

・房室ブロック

・洞不全症候群

・虚血性心疾患

・心臓弁膜症

・失神したことがある方

・うつ病の病歴のある方

・中等度および重度の肝障害