ダパスマート - ダパグリフロジン（Dapasmart - Dapagliflozin）

ダパグリフロジンの効果効能

ダパスマートの有効成分ダパグリフロジンは「選択的SGLT-2阻害薬」に分類される医薬品です。血中の過剰な糖を排出して血糖値を下げる作用があり、糖尿病治療薬として処方されています。

糖尿病は血液中のブドウ糖の量が過剰になり、正常に血糖値をコントロールできなくなる病気です。通常、糖分は体のエネルギー源になる栄養素ですが、血糖値が高い状態がずっと続くと血管が傷つけられ、心不全や腎臓病などの深刻な合併症を引き起こしてしまいます。

ダパグリフロジンは、腎臓で「SGLT-2」というタンパク質の働きをブロックすることで、ろ過された糖が再び体内に吸収されるのをブロックし、そのまま糖を尿として体外へ排泄させます。
余分な糖を排泄することで体に吸収される糖の量が減ります。その結果、体内では糖の代わりに内臓脂肪からエネルギーが使われる、糖質制限に似た効果が現れます。さらに、糖分排出に加えて「むくみ」を改善する作用もあるため、ダイエット効果も期待できます。

ダパグリフロジンによる糖の排出量は1日およそ200～500kcalとされており、お茶碗１杯分のご飯と同じぐらいの糖質カットされます。
1か月の継続服用でだいたい1～2kgの体重減少が期待でき、半月〜1ヶ月ほどを目安に体重の変化を実感し始めます。（効果の実感には個人差があります）

ダパグリフロジンはインスリンの分泌に影響されることなく血糖値を下げるので、インスリン製剤と比べると低血糖のリスクが低い薬です。また、２型糖尿病、1型糖尿病、慢性心不全、慢性腎不全などの治療に使用される適応範囲の広い薬です。

参照：
「糖尿病を伴わない肥満患者におけるナトリウム-グルコース共輸送体-2 (SGLT2) 阻害剤の体重減少効果: 系統的レビュー」（英語）

＊ベターヘルスでは「フォシーガ」や、他のダイエット薬も取り扱っています。

ダパグリフロジンの服用方法

ダパグリフロジンの服用方法は、症状により異なります。

〈2型糖尿病〉

成人の場合、5mgを1日1回服用します。効果不十分な場合は、経過を十分に観察しながら1日1回10mgに増量することができます。

〈1型糖尿病〉

インスリン製剤との併用において、成人の場合、5mgを1日1回服用します。効果が不十分な場合は、経過を十分に観察しながら1日1回10mgに増量することができます。

〈慢性心不全、慢性腎臓病〉

成人の場合、10mgを1日1回服用します。

※ダイエット目的での服用は5mgを1日1回の服用でよいとされていますが、服用に関しては医師に相談して服用してください。

ダパグリフロジンの副作用

ダパグリフロジンの副作用として、下記のような症状があらわれる可能性があります。

● 感染症：性器感染（腟カンジダ症など）、尿路感染（膀胱炎など）
● 腎臓症状：頻尿、尿量の増加など
● その他の症状：倦怠感、体重減少、便秘、食欲減退など

また、重大な副作用として、稀に次のような症状があらわれる可能性があります。

● 低血糖
● 腎盂腎炎、外陰部及び会陰部の壊死性筋膜炎（フルニエ壊疽）、敗血症
● 脱水
● ケトアシドーシス

上記の症状や異常があった場合、服用を中止してすみやかに医療機関を受診してください。

ダパスマートの使用上の注意

重要な基本的注意

•  本剤を使用する場合は、患者様に低血糖の症状や対処法について詳しくお伝えください。
• 本剤を投与すると、血中のクレアチニンが増えたり、eGFRが減ったりする可能性があります。そのため、定期的に腎機能の検査を行ってください。腎機能に問題のある患者様は、経過を注意深く見守り、重度の腎機能障害の場合は、本剤の投与による腎機能の悪化に警戒してください。糖尿病の血糖値を改善する目的で本剤を使用している患者様は、eGFRが45mL/min/1.73m2以下になるようなら、本剤の投与をやめることを検討してください。
• 本剤には利尿作用があり、多くの尿が出たり、頻繁に尿が出たりすることがあります。また、体内の水分が減ることもありますので、患者様の状態をしっかりと観察し、水分を適切に補給するように指導してください。特に、体内の水分が減りやすい患者様（高齢の方、腎機能に問題のある方、利尿剤を一緒に使っている方など）は、脱水や糖尿病ケトアシドーシス、高浸透圧高血糖症候群、脳梗塞などの血管の病気などが起こる可能性に注意してください。
• 糖尿病の血糖値を改善する目的で本剤を使用する場合は、本剤を投与している間は、血糖の検査を定期的に行ってください。また、患者様の状態をしっかりと見守り、本剤を続けて使う必要があるかどうかを注意してください。本剤を3ヵ月使っても効果が十分でない場合は、他の治療法を検討してください。
• 本剤を使うと、尿路や性器に感染することがあり、腎盂腎炎や外陰部や会陰部の壊死性筋膜炎（フルニエ壊疽）、敗血症などの重い感染症になることがあります。尿路や性器に感染するとどんな症状が出るかや、どうやって対処するかについて、患者様に詳しくお伝えください。
• 本剤は、尿に糖を出す作用があります。そのため、血糖値が良くても、脂肪酸の代謝が活発になり、ケトーシスという状態になり、ケトアシドーシスという病気になることがあります。血糖値が高くならない場合もありますので、以下のことに注意してください。

ダパスマートの保管方法

• 品質を保つために、直射日光や高温多湿の場所を避けて冷暗所に保管してください。
• 安全のために、子供の目や手に触れない場所に置いてください。
• 誤って別の薬と間違えたりしないように、必ず元の容器に入れて保管してください。容器を変えると、品質が劣化したり危険なことが起こったりする可能性があります。
• 有効期限を確認してください。有効期限が過ぎた薬は使用しないでください。

ダパスマートの通販・個人輸入について

この製品は、インドのヒーリングファーマ社が製造・販売するジェネリック医薬品です。

※インドでの製造に関する詳細は、こちらでご覧いただけます。

ベターヘルスは、海外の医薬品を個人輸入する際に必要なサポートを行うサービスです。お客様のニーズに合わせて、海外のパートナーと協力して、お支払いや輸入・通関の手続きをお手伝いします。

参考：

医療用医薬品 : フォシーガ

SGLT2阻害薬の解説：日経メディカル

フォシーガ錠5mg：medley